蕪湖繁昌區醫保報銷3大原則，你清楚嗎？
發布日期：2024-12-03 14:13:49
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很多人都在用醫保啊，但醫保報銷有3大原則，80%的人都不知道，最后導致報不了，或者少報了。今天就和大家聊聊醫保報銷的三大原則。
第一，最近有朋友在評論里問我，準備看病前去辦理醫保，能不能立即報銷。想多了啊，除非你是新生兒醫保，參保后馬上能報銷，其他情況下，醫保不是即買即報銷的，通常有個等待期，時間從1個月到12個月不等，過了等待期才能報銷。
第二，醫保報銷有起付線、封頂線，低于起付線的報不了，高于封頂線的也不能報。起付線的標準各級醫院還不一樣，一般二級醫院四五百元，三級醫院近千元。
第三，要注意藥品和治療項目在不在報銷目錄中，很多進口的創新藥、專利藥，醫保是不能報銷的。
人生在世，難免會生病，而現在生一場大病，需要花費很多錢，可能普通家庭無力承擔。
而如果繳納醫保的話，是可以減輕一部分的就醫壓力，但是很多人卻發現明明繳納社保，卻不能享受醫保報銷。
四種醫療費用不予報銷的情況，有醫保的朋友一定要注意了。
①沒達到起付線不報銷
起付線呢就是醫保報銷的門檻，一般從100元到1800元不等，是根據當地的情況來確定的。
如果每年發生的醫療費用沒有超出起付線的話，那么醫保就不能報銷了，只能由個人承擔，住院起付線也是根據醫院級別不同而不同，從300元到800元都有。
一般情況下，三級醫療機構承擔24%，二級承擔20%，其他醫療機構承擔16%，社區衛生院只能承擔14%。
②超過封頂線以上的部分不報銷
醫保并不是多少錢都會給報銷的，而是設置了封頂數，或許很多人都希望能夠免費就醫，但是這一想法是不切實際的。
因此，個人依然是需要承擔一部分的就醫費用的，而醫保的報銷封頂值，每個地區的情況也不同，想要了解具體情況，還需要根據當地的實際情況來看。
③個人自費部分不報銷
醫保，只是從一定程度上減輕了人們看病負擔，但是個人依然是主體。
在市面上，有一些藥物本身就是自費藥，如果購買了這類藥物是不能進行醫保報銷的。
要注意的是，藥品是有分“甲類藥物”、“乙類藥物”和“丙類藥物”的。
甲類藥物完全報銷，乙類藥物部分報銷，丙類藥一點不報銷，大家在買藥的時候要注意了。
④個人自付部分不報銷
自費和自付的定義是不同的，一般而言，除去醫保報銷，個人承擔的費用在10%-50%之間。
即使屬于社保報銷范圍，也在起付線以上，封頂線以下，也有一部分報銷，但是個人也需要承擔一部分。
一般來說，醫院級別越高，個人承擔的比例越高，而報銷的比例就很少了，所以，這一點大家也還是要清楚的。
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